Эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки. Бывает острым, хроническим, специфическим и не специфическим.
Что такое эндометрит
Эндометрит – это заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки, эндометрия. Эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая способна на протяжении менструального цикла менять свое строение. Он каждый цикл растет и созревает для того, чтобы быть готовым к прикреплению яйцеклетки.
Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается. В норме матка с эндометрием надежно защищена от различных инфекций. Однако, при некоторых условиях инфекции могут попасть в матку и вызвать воспалительную реакцию, которой и считается эндометрит.
Разновидности
Эндометриты бывают разные. Во-первых, это может быть острый эндометрит, который возникает сразу же после инфицирования бактериями или вирусами. У такого вида эндометрита всего очень ярко выраженные симптомы. Кроме этого, может быть еще и хронический эндометрит. При таком виде заболевания женщина очень долгое время может даже не знать, что больна. Часто такую болезнь находят во время обследования по бесплодию.
Также эндометрит может быть специфическим. Это воспаление, которое вызывается конкретными возбудителями, недугами (которые передаются именно половым путем). При таком воспалении симптомы также весьма ярко выражены. Также может еще быть неспецифический эндометрит, который вызывает условно-патогенная микрофлора (последняя обычно растет из-за снижения иммунитета или переохлаждения).
Симптомы
Очень часто эндометрит протекает бессимптомно и скрыто. Обычно отчетливую симптоматику имеет острый и иногда хронический эндометрит. Среди таких симптомов в первую очередь следует отметить повышенную температуру. Она может достигать даже 40 градусов. Если эндометрит хронический, то речь идет о субфебрильной температуре в районе 37-37,2 градусов Цельсия.
При остром течении этой болезни также могут быть обильные, гнойные, мутные выделения из влагалища. Они также могут иметь характерный запах. Если эндометрит хронический, то выделения немного отличаются по своему запаху и цвету. Все зависит от возбудителя. Например, при гонорее выделения будут в виде мутной белой пенистой слизи, а при трихомониазе – это будут густые зеленые выделения.
К симптомам эндометрита также относятся различные изменения в менструальном цикле. Они очень часто возникают после того, как острая форма болезни перетекает в хроническую. Если у женщины хронический эндометрит, то месячные идут очень долго – больше семи дней. Также вначале и в конце цикла бывают мажущие выделения. Кроме всего этого при эндометрите нередко бывают боли внизу живота.
При остром заболевании боль обычно ноющая и отдает в область крестца. Также частенько ноет и спина. Если эндометрит хронический, то боль обычно не ярко выражена и весьма быстро проходит. Также к симптомам эндометрита стоит отнести различные маточные кровотечения. Они часто бывают при острой форме заболевания после проведения чистки методом аборта.
Причина возникновения
Почему же вдруг возникает такое неприятное заболевание? Причин его появления, на самом деле, очень много. Нередко к эндометриту приводят разные малоинвазивные диагностические процедуры. Также к частым причинам возникновения эндометрита относятся аборты (выскабливание). После них в матке часто остаются сгустки крови и обрывки слизистой. Все это может стать причиной воспалений.
Воспаление эндометрия может возникнуть и при использовании внутриматочной спирали. Ведь такое приспособление может сильно травмировать шейку матки. Заполучить эндометрит можно и в ходе гистероскопии. При такой процедуре может сильно травмироваться слизистая оболочка, а затем в раны попадают разные условно-патогенные микроорганизмы.
К причинам эндометрита специалисты относят и секс во время месячных. Ведь, в принципе, через кровь передается большое количество разнообразных инфекций. Даже если партнер абсолютно здоровый, после секса с ним во время месячных может возникнуть такое неприятное заболевание. Связано это с тем, что во время месячных бактерии внутрь матки попадают очень быстро через цервикальный канал.
К причинам эндометрита отнести можно и роды с выскабливанием плаценты. Очень часто после родов плацента не хочет выходить, так как уже приросла к полости матки. Поэтому ее выскабливают, что ведет к нарушению целостности внутреннего слоя матки. Далее через раны могут проникать различные инфекции. К причинам воспаления эндометрия также причисляют и беспорядочную половую жизнь. Если девушка часто практикует незащищенные половые контакты с носителями инфекций, то они вскоре очень быстро из влагалища попадают прямиком в матку.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «эндометрит», происходит тщательный сбор анамнеза заболевания, изучаются жалобы пациентки, ее симптомы. Также диагностика включает гинекологический осмотр, клинический анализ крови, исследование мазков. Если же речь идет о хроническом эндометрите, то кроме выше указанных методов диагностики, еще часто делают с диагностической целью выскабливание слизистой оболочки матки.
Очень важными диагностическими методами выявления эндометрита также считается ультразвуковое исследование (УЗИ) и эндоскопическое исследование. Все это позволяет тщательно проследить за всеми структурными изменениями эндометрия.
Лечение
Лечение эндометрита выбирается в соответствии с его видом, тяжестью. Но существуют и основные принципы лечения, которые предусматривают определенный перечень методик лечения. Если эндометрит тяжелый послеродовой, то его всегда лечат в стационаре. Амбулаторно лечат болезнь средней и легкой формы. Очень часто для лечения эндометрита практикуют использование антибиотиков.
По статистике, раннее назначение антибиотиков ведет к положительному исходу эндометрита у более, чем 90% пациенток.
К слову, когда лечат острый эндометрит, и нет времени на ожидания результатов посевов, то назначают сразу два препарата, которые способны перекрыть почти весь спектр микроорганизмов (те, что потенциально способны стать причиной эндометрита). Если же эндометрит хронический, то обычно уже есть знания о том, какие микроорганизмы его вызывают и к каким антибиотикам есть чувствительность. Кроме антибиотиков назначают препараты для поддержки полезной микрофлоры кишечника. Могут также применяться методы народной медицины.
Осложнения и профилактика
Известно, что эндометрит может за собой повлечь осложнения беременности (например, угрозы выкидыша, недостаточность плаценты, кровотечения после родов). Эндометрий – это вообще важнейший функциональный слой матки, который отвечает за нормальный ход беременности. Поэтому так важно всегда вовремя лечить все воспаления слизистого слоя матки.
Если у женщины в истории болезни есть эндометрит, то ведению ее беременности всегда уделяют повышенное внимание. Последствиями перенесенного эндометрита могут быть различные спаечные процессы в матке, нарушение менструального цикла, склерозирование полости матки, кисты и полипы эндометрия. В воспалительный процесс слизистого слоя матки также могут вовлекаться трубы, яичники. Может возникать перитонит, разные спайки кишечника, других органов.
Для того, чтобы избежать эндометрита, следует придерживаться определенных правил. Для начала, всегда нужно соблюдать гигиену (особенно при менструациях), избегать абортов, использовать барьерную контрацепцию с целью исключения инфекций, которые передаются половым путем. Своевременное выявление и лечение всех инфекций в большинстве случаев дает очень благоприятный прогноз беременности и родов.
Оставить комментарий